引言:
神經(jīng)病理性疼痛 (neuropathic pain) 是由于感覺神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病引起的疼痛 ,主要分為周圍神經(jīng)病理性疼痛和中樞神經(jīng)病理性疼痛。由于該病癥的復雜性和癥狀多樣性,成為現(xiàn)代醫(yī)療領域中的一項重大挑戰(zhàn)。
米洛巴林
- 貨號:M049000
- 英文名:Mirogabalin Impurity
- CAS號:1138245-13-2
- 分子式:C12H19NO2
- 分子量:209.28
米洛巴林是由Daiichi Sankyo開發(fā)的口服加巴噴丁類藥物,主要用于治療周圍神經(jīng)性疼痛(PNP),包括糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)、皰疹后神經(jīng)痛(PHN)和三叉神經(jīng)痛(TN)。該藥物與神經(jīng)系統(tǒng)中的電壓門控鈣通道α2δ-1亞基結(jié)合并對其進行調(diào)節(jié),起到治療慢性神經(jīng)性疼痛的作用。
作用機制:
米洛巴林是一種新型優(yōu)先選擇性的α2δ-1配體,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)中電壓敏感的鈣通道復合物的α2δ-1亞基具有高效力和選擇性。數(shù)據(jù)顯示,在使用來自人和大鼠α2δ亞基表達細胞的膜制劑的體外實驗中,相較于普瑞巴林,米洛巴林與α2δ-2的解離速率比α2δ-2慢,特別是α2δ-1。除此之外,米洛巴林在鏈脲佐菌素誘導的糖尿病大鼠中表現(xiàn)出高效、持續(xù)的鎮(zhèn)痛作用,其優(yōu)越的鎮(zhèn)痛作用和更寬的CNS安全范圍歸因于其與普瑞巴林相比對α2δ-1的選擇性和緩慢解離。
米洛巴林作為一種α2δ-1配體用于治療與糖尿病周圍神經(jīng)病變,纖維肌痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛相關(guān)的疼痛。 米洛巴林靶向α2δ-1,一種與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中電壓敏感的鈣通道復合物相關(guān)的輔助蛋白,結(jié)合之后減少了神經(jīng)末梢的鈣流入,因此減少了多種疼痛神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。
應用領域:
在醫(yī)藥領域,米洛巴林既能單獨運用,也可與曲唑酮或其鹽、加巴噴丁或普瑞巴林等聯(lián)合使用,以治療神經(jīng)性疼痛、心血管疾病等病癥。此外,米洛巴林還是一種天然的抗氧化劑,能夠有效中和自由基,降低其對皮膚的損害,故而在護膚產(chǎn)品中被廣泛應用以使皮膚免受自由基侵害。它還能促進膠原蛋白的生成,增加皮膚的彈性和緊致度,讓肌膚更顯年輕健康。米洛巴林還具有抗炎和抗過敏的特性,有助于緩解皮膚過敏反應,減少紅腫和瘙癢等不適。
除了藥物和護膚品,米洛巴林還能通過飲食攝取來獲得其抗氧化的益處。一些富含米洛巴林的食物包括藍莓、草莓、石榴、胡蘿卜等,適當增加這些食物的攝入量,能夠幫助我們從內(nèi)而外地改善皮膚的健康狀況。
盡管米洛巴林在抗氧化方面效果顯著,但我們在使用時也應留意方法和劑量。過度使用可能引發(fā)一些不良反應,如刺激性和過敏性反應。
在化工領域,米洛巴林還可充當合成其他有機化合物的重要原料,如染料、涂料等。
研發(fā)情況:
米洛巴林具有獨特的結(jié)合特性和較長的作用時間,于2019年1月在日本首次獲批上市,用于治療周圍神經(jīng)病理性疼痛,在2022年將其適應癥擴大至中樞神經(jīng)病理性疼痛(CNP)。近些年,其對于DPNP在研的鎮(zhèn)痛效果也逐漸得到ADA/ANN等國內(nèi)外權(quán)威糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛(DPNP)診療指南的認可。2023年1月原研被CDE受理,苯磺酸美洛加巴林片的國內(nèi)申報上市,或用于糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛的治療。
市場動態(tài):
隨著我國居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病患病率近幾十年來呈爆炸式增長。據(jù)2023年最新數(shù)據(jù)顯示18歲以上人群糖尿病患病率已經(jīng)達到了12.8%,增加了19倍多。目前我國糖尿病患者人數(shù)已達1.25億 ,位居全球首位。而在我國,帶狀皰疹發(fā)病率達到4.28/1000人每年,復發(fā)率為9.7%,住院率為6/100000人每年。根據(jù)推斷,中國每年的新發(fā)帶狀皰疹新發(fā)病例可超過600萬,住院病例約8.5萬。每年新發(fā)的帶狀皰疹病例幾乎等同于全部國家法定傳染病報告數(shù)的總和。
2022年,米洛巴林在日本的銷售額為385億日元,同比增長27.9%。國內(nèi)暫無仿制藥上市申請??紤]到我國龐大的糖尿病和帶狀皰疹患者群體,米洛巴林將是百億規(guī)模的重磅藥品。隨著適應癥的擴大,口本片新劑型的上市,米洛巴林銷售額將繼續(xù)保持快速的增長。
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